Microbiota y probióticos en la enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome de intestino irritable / Microbiota and probiotics in inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome

Fundamentos: Los trastornos intestinales como el Síndrome de Intestino Irritable (SII) y la EnfermedadInflamatoria Intestinal (EII), en sus entidades la Colitis Ulcerativa (CU) y la Enfermedad de Crohn (EC), secaracterizan por presentar una etiopatogenia multifactorial dentro de la cual destacan dos puntos: larespuesta inmune alterada a la microbiota entérica y la desregulación microbiana, conocida como disbiosisintestinal. Por esta razón, en los últimos años el uso de probióticos ha sido estudiado como una terapiacoadyuvante en estas patologías. El objetivo de esta revisión narrativa es describir la evidencia asociada al usode probióticos en el manejo de estas patologías gastrointestinales.Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos: PubMed®, Trip®, Scopus® y GoogleScholar® utilizando los términos MeSH: “probiotics”, “gut”, “microbiota”, “microbiome” e “inflammatorybowel disease”, “irritable bowel syndrome", “Crohn’s disease”, “ulcerative colitis”.Resultados: Se identificaron 93 artículos. Tras su valoración en pertinencia y relevancia se obtuvieron 58artículos para su análisis.Conclusiones: En el manejo del SII y de la CU el uso de probióticos presenta un beneficio en la remisión delos síntomas, diferente a la EC donde no existe un beneficio claro en relación al efecto de los probióticos. (AU)

Background: Chronic intestinal disorders such as irritable bowel syndrome (IBS) and inflammatory boweldisease (IBD) in its entities the ulcerative colitis (UC) and the Crohn's disease (CD) are characterized forpresenting a multifactorial etiopathogenesis in which two points stand out: the altered inmune response ofthe enteric microbiota and its dysregulation known as intestinal dysbiosis. For this reason, in the last fewyears the use of probiotics has been studied as a coadjuvant therapy for this pathologies and the objective ofthis narrative review is to describe the evidence associated with the use of probiotics in the management ofthese gastrointestinal pathologies.Methods: A systematic research was performed in the following databases: PubMed®, Trip®, Scopus® yGoogle Scholar® using the meSH terms: "probiotics", "gut", "microbiota", " microbiome", "inflammatorybowel disease", "irritable bowel syndrome", "Crohn's disease" and "ulcerative colitis" .Results: Managing to identify 93 articles evaluated in relevance and pertinence obtaining a total of 58articles.Conclusions: In the management of IBS and UC the use of probiotics present a benefit in the remission ofsymptoms, different from CD where there isn't a clear benefit in relation to the effect of probiotics. (AU)

Microbiota, probióticos y el comportamiento humano / Microbiota, probiotics, and the human behavior / Microbiota, probióticos e comportamento humano

En la actualidad, ha cobrado una gran importancia la relación que la microbiota intestinal mantiene con varios órganos y sistemas del cuerpo humano. Particularmente importante, son las relaciones de la microbiota con el Sistema Nervioso Central, el comportamiento y el desarrollo y tratamiento de varias enfermedades. La relación existente entre la microbiota intestinal y el cerebro se produce gracias a la actividad de estímulos neuroendocrinos y neuroinmunes que pueden actuar de forma bilateral, llegando incluso a generar modificaciones en el comportamiento del ser humano. Del mismo modo, a través de la realización de estudios clínicos y paraclínicos, se ha conseguido demostrar la asociación entre el eje microbiota-intestino-cerebro y trastornos neurológicos como la enfermedad de Parkinson o el trastorno depresivo. El objetivo del presente artículo es realizar un análisis de los principales estudios identificados en relación a la función del eje microbiota-intestino-cerebro (MIC) así como identificar la nueva evidencia acerca del uso de probióticos en el tratamiento coadyuvante de varios trastornos neuro-psiquiátricos. Se realizó una búsqueda sistemática de la bibliografía utilizando palabras claves y términos MeSH y se presentó en formato de discusión de acuerdo a los subtemas: eje microbiota-intestino-cerebro, mecanismos de acción, microbiota y su relación con el comportamiento y regulación sobre probióticos. Se concluyó que existe evidencia que demuestra la relación entre el eje microbiota-intestino-cerebro y varios trastornos neuropsiquiátricos en el ser humano. Además, que la administración de probióticos puede modificar el eje MIC y pueden constituir una alternativa de terapia coadyuvante en estos trastornos del comportamiento.

Nowadays, the relationship that the intestinal microbiota maintains with various organs and systems of the human body has gained more importance. Especially relevant are the relationships of the microbiota with the Central Nervous System, behavior, and the development and treatment of various diseases. The relationship between the intestinal microbiota and the brain is a product of neuroendocrine and neuroimmune stimuli that can act bilaterally, even generating changes in human behavior. Moreover, clinical and paraclinical studies have demonstrated the association between the microbiota-gut-brain axis and neurological disorders such as Parkinson's disease or depressive disorder. The objective of this article is to carry out an analysis of the studies concerning the function of the microbiota-gut-brain (MGB) axis, as well as to identify new evidence about the use of probiotics in the adjunctive treatment of several neuropsychiatric disorders. A systematic search of the bibliography was carried out using keywords and MeSH terms and presented in a discussion format according to the subtopics: microbiota-gut-brain axis, mechanisms of action, microbiota, and its relationship with behavior and regulation on probiotics. The conclusion was that the evidence demonstrates the relationship between the microbiota-gut-brain axis and several neuropsychiatric disorders in humans. In addition, the administration of probiotics can modify the MGB axis and constitute an alternative for adjuvant therapy in these behavioral disorders.

A relação da microbiota intestinal com vários órgãos e sistemas do corpo humano tem se tornado cada vez mais importante. Particularmente importantes são as relações da microbiota com o sistema nervoso central, o comportamento e o desenvolvimento e tratamento de várias doenças. A relação entre a microbiota intestinal e o cérebro ocorre através da atividade de estímulos neuroendócrinos e neuroimunes que podem agir bilateralmente, levando até mesmo a mudanças no comportamento humano. Da mesma forma, estudos clínicos e paraclínicos demonstraram a associação entre o eixo microbiota-cérebro-cérebro e desordens neurológicas, como a doença de Parkinson ou desordem depressiva. O objetivo deste artigo é rever os principais estudos identificados em relação ao papel do eixo microbiota-cérebro-cérebro (MIC) e identificar novas evidências sobre o uso de probióticos no tratamento adjuvante de vários distúrbios neuropsiquiátricos. Uma pesquisa sistemática da literatura foi realizada usando palavras-chave e termos MeSH e apresentada em formato de discussão de acordo com os subtemas: eixo microbiota-cérebro-cérebro, mecanismos de ação, microbiota e sua relação com o comportamento e regulamentação sobre probióticos. Concluiu-se que há evidência de uma relação entre o eixo microbiota-cérebro-cérebro e vários distúrbios neuropsiquiátricos em humanos. Além disso, a administração de probióticos pode modificar o eixo MIC e pode constituir uma terapia adjuvante alternativa nestes distúrbios comportamentais.